매독은 종종 다른 것으로 가장한다고 의사는 말합니다.

홀리는 현재 약물 남용 치료를 받고 있는 약물치료센터의 상담사와 함께 응급실에 왔다.

그녀는 지난 몇 년 동안 약물 남용을 겪었고 몇 달 전에 재발했습니다. 그녀는 최근 가장 친한 친구가 과다 복용으로 사망하는 것을 목격했고 도움이 필요하다고 판단하여 응급실 방문 약 일주일 전에 약물 치료 센터에 입원했습니다.

그녀는 삶을 되찾기 위해 보건소 진료소에 가서 성병 검사도 받았고, 마약 치료 시설에 있는 동안 양성 판정을 받았다는 통보를 받았습니다.

그들은 그녀가 응급실을 방문한 날 그녀에게 전화를 걸어 그녀가 매독 양성 반응을 보였으며 즉시 치료가 필요하다는 사실을 알렸습니다. 그녀는 그것이 관련이 있는지 없는지 확신하지 못했지만 지난 며칠 동안 그녀는 시력이 흐릿하고 때로는 복시가 있다는 것을 알아차렸습니다.

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매독은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 성교 중 매독 궤양과의 직접적인 접촉을 통해 전파되거나 임신 또는 출산 중에 산모로부터 아기에게 전달될 수 있습니다.

매독 감염에는 각각 다른 징후와 증상이 있는 특정 단계가 있습니다. 매독의 첫 징후는 박테리아가 몸에 들어가는 지점에 나타나는 작은 상처(하감)입니다. 이 하감은 통증이 없기 때문에 환자가 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 3~6주 안에 저절로 낫습니다.

하감이 치유된 지 몇 주 이내에 환자는 몸통에서 시작하여 발바닥과 손바닥을 포함하여 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수 있는 발진이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 근육통, 발열, 인후통 및 림프절 부종도 경험합니다.

2차 매독의 상대적으로 비특이적인 징후와 증상은 몇 주 내에 사라질 수 있으며 최대 1년 동안 간헐적으로 재발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 매독은 환자에게 전혀 증상이 나타나지 않는 잠복기 또는 숨겨진 단계로 진행될 수 있습니다.

증상은 잠복기에서 3기까지 진행될 수 있습니다. 치료를 받지 않은 매독 환자의 15~30%는 3차 매독으로 발전하여 뇌, 눈, 신경, 심장, 간, 뼈 및 관절에 손상을 줄 수 있습니다. 이러한 문제는 원래 감염이 발생한 지 수년 후에 발생할 수 있습니다.

매독이 있는 여성에게서 태어난 아기는 태반을 통해 또는 출산 중에 감염될 수 있습니다. 선천성 매독이 있는 대부분의 신생아는 증상이 없지만 나중에 청각 장애, 치아 기형, 콧등 기형 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 임신 중에 매독에 감염된 일부 아기는 자궁에서 사망하거나 조산하거나 출생 직후 사망할 수 있습니다.

불행하게도 최근 몇 년간 매독 발병률이 증가하고 있습니다. 2021년에는 미국에서 모든 단계의 매독 사례가 176,000건 이상 보고되었습니다. 2000년과 2001년 사상 최저치 이후 감염률은 거의 매년 증가해 왔으며 2020년부터 2021년까지 거의 29% 증가했습니다. 더욱 충격적인 것은 2021년에 220건의 선천성 매독을 포함하여 2,855건의 선천성 매독 사례가 보고되었다는 데이터입니다. 매독 관련 사산 및 유아 사망.

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홀리를 진찰할 때 나는 그녀의 시각적 불편함 때문에 신경학적 검사에 특별한 주의를 기울였습니다. 나는 또한 그녀의 피부에 발진이 있는지 주의 깊게 조사했습니다. 신체검사에서는 특별한 점을 발견하지 못했습니다.

그녀는 매독 검사 양성 결과와 함께 실험실 검사가 포함된 서류를 가져왔습니다. 나는 간호사에게 홀리의 혈액과 소변 샘플을 채취하게 하고 그녀가 임신하지 않았는지 확인하기 위해 임신 테스트를 지시했습니다.

홀리는 이전에 매독 검사를 받은 적이 없었고 초기 감염의 어떤 증상도 기억하지 못했습니다. 그녀는 자신이 얼마나 오랫동안 감염되었는지 전혀 몰랐습니다.