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Humana 보험에 가입한 지역 환자는 다음과 같은 손실을 입을 수 있습니다.

Jul 29, 2023

현재 Humana의 Medicare Advantage 플랜을 통해 건강 보험에 가입한 사람들은 Baptist Health Medical Group의 의사나 고급 임상의를 만나면 네트워크 내 보장을 받습니다.

고용주를 통해 Humana의 상업 보험 플랜을 받는 사람들도 마찬가지입니다.

그러나 Baptist와 Humana가 새로운 계약에 동의하지 않는 한 9월 22일 이후에는 상황이 바뀔 것입니다.

루이빌 기반 조직이 거래를 성사시키지 않으면 Baptist Health Medical Group은 더 이상 Humana의 Medicare Advantage 및 Commercial Group 계정에 대한 네트워크 내 서비스 제공자가 될 수 없습니다.

이는 Humana 플랜을 보유한 많은 환자가 다른 곳에서 네트워크 내 의료 서비스 제공자를 찾아야 함을 의미합니다. Baptist Health Medical Group 서비스 제공자를 계속해서 진료받는다면 더 많은 본인부담금을 지불해야 할 수도 있습니다.

일부 환자는 침례교 의사의 치료에 대해 네트워크 내 요율 또는 더 높은 네트워크 외 요율로 Humana 보험 보장을 계속 받을 자격이 있을 수 있지만, 그러한 옵션 중 하나에 대한 자격이 있는지 확인하려면 Humana에 문의해야 합니다. .

LPM News에 보낸 성명에서 Humana와 Baptist는 둘 다 Baptist Health Medical Group의 네트워크 내 상태를 유지하는 합의에 도달하기를 희망한다고 말했습니다.

의료 그룹에는 켄터키와 남부 인디애나에 있는 1,100명 이상의 의사와 고급 임상의가 포함되어 있습니다. 그들은 1차 진료부터 정골의학까지 광범위한 전문 분야에 대한 서비스를 제공합니다.

협상 결과가 어떻게 나오든 Baptist는 자사의 모든 병원이 여전히 Humana와 네트워크 내에 있을 것이라고 말했습니다.

Subhed: 무엇이 이렇게 되었나요? 그리고 그 다음엔 무슨 일이 일어날까요?

회사 성명에서 Humana는 지난 6월 Baptist로부터 의료 시스템이 Humana의 Medicare Advantage 회원 및 Commercial Group 계정에 대한 Baptist Health Medical Group의 현재 계약을 종료할 계획이라는 통지를 받았다고 밝혔습니다.

이후 휴마나는 침례교와 협상을 진행해왔다고 밝혔다.

“우리는 개인의 의료와 관련된 변화가 어려울 수 있다는 것을 이해하며, 새로운 합의에 도달할 수 없는 경우 메디케어 어드벤티지 및 커머셜 그룹 구성원과 협력하여 그들이 다른 의사로 전환할 수 있도록 도울 것입니다.”라고 회사는 말했습니다.

Baptist의 홍보 담당 이사인 Kit Fullenlove Barry는 성명을 통해 그들의 팀이 Humana와 새로운 계약을 체결하기 위해 노력하고 있다고 말했습니다.

Barry는 Humana가 고용주가 후원하는 의료 보험 계획을 점차적으로 중단하고 있다고 언급했습니다.

"이를 위해 우리는 이 전환 기간 동안 상업 환자를 포함하여 모든 메디컬 그룹 환자에 대해 Humana와 새로운 계약을 체결하기 위해 노력하는 동안 현재 Medicare Advantage 플랜을 사용하는 노인을 우선시하고 있습니다."라고 그녀는 말했습니다.

Barry는 또한 환자의 의료 서비스에 차질이 없도록 최선을 다하고 있다고 말했습니다.

사람들은 전개 상황에 대한 최신 정보를 Baptist 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 의료 시스템은 환자가 Humana에 직접 문의하여 보험 적용 범위에 어떤 영향을 받을 수 있는지 알아볼 것을 권장합니다. 보험카드 뒷면에 있는 전화번호로 전화하시면 됩니다.

Humana도 마찬가지로 사람들에게 도움이 필요한 경우 고객 관리 팀에 전화하도록 권장했습니다.