일리노이주에서는 예방 건강 보험 보장이 필요합니다.

캐서린 데이비스 Crain's Chicago Business의 의료 기자로 병원, 제약 제조업체, 보험 제공업체, 생명과학 스타트업 및 공중 보건을 다루고 있습니다. 그녀는 American City Business Journals에서 2021년 Crain's에 합류하여 Chicago Business Journal과 Chicago Inno에 스타트업과 벤처 캐피털에 대해 보도했습니다.

올해 초 예방 치료 서비스에 대한 전체 보험 혜택을 위험에 빠뜨린 연방 법원 판결에 따라 일리노이주는 일부 주민들의 자기부담금이나 기타 본인 부담 비용 없이 백신 및 암 검진과 같은 보장을 유지하기 위한 새로운 법률을 제정했습니다.

이달 초 JB 프리츠커 주지사는 예방 진료 서비스를 보장하기 위해 일부 민간 보험 계획을 요구하는 연방 건강보험 개혁법(Affordable Care Act) 조항을 성문화한 공공법 103-0551에 서명했습니다. 일리노이주의 새로운 법에 따라 보장되는 기타 서비스에는 생식 건강 관리가 포함됩니다.

이 법은 8월 11일에 즉시 발효되었으며 특히 일리노이주에서 제공되는 ACA 플랜에 등록된 345,000명의 일리노이주 주민과 완전 보험 고용주 플랜에 가입된 주민에게 적용됩니다.

그러나 일리노이 주의 새로운 법은 1974년 직원 퇴직 소득 보장법에 따라 연방 차원에서 규제되고 일반적으로 ERISA 플랜이라고 불리는 자체 자금 조달 고용주 그룹 건강 플랜에는 적용되지 않습니다. 또한 이 법은 자체 예방 서비스 규정이 있는 메디케어 및 메디케이드 플랜에도 적용되지 않습니다.

일리노이주 의원들은 지난 3월 텍사스 연방법원이 전국적인 ACA 예방 진료 보장 규칙을 무효화한 판결에 대응하여 조치를 취했습니다. ACA 명령이 없으면 보험사와 고용주는 특정 일반 예방 서비스에 대해 자기부담금 및 기타 수수료를 자유롭게 청구할 수 있었습니다.

이후 연방 정부는 이 결정에 대해 미국 제5 순회 항소 법원에 항소했으며, 지난 5월 법원은 하급 법원 판결에 대해 행정적 유예 명령을 내렸습니다. 이는 정부가 최종 결정이 내려질 때까지 예방 서비스 요건을 계속 시행할 수 있음을 의미합니다. 렌더링되었습니다. Braidwood Management Inc. v. Becerra 사건은 미국 대법원으로 향할 가능성이 높습니다.

그 동안 현재 일리노이주를 포함한 여러 주에서는 자체 관할권에서 예방 서비스를 보호하기 위해 움직였습니다.

일리노이주 보험국의 다나 포피시 세버링하우스(Dana Popish Severinghaus) 국장은 “(이 판결은) 수백만 명의 미국인에게 기본적인 건강 관리 조항을 제공하지 못하게 했을 것”이라고 말했습니다. “새로운 법은 비용 분담 없이 예방 치료 서비스에 대한 보호를 성문화함으로써 현재 일리노이 주민이 이용할 수 있는 보장의 현 상태를 보존할 것입니다.”

Braidwood 결정 직후 일리노이 최대 민간 보험사인 Blue Cross & Blue Shield of Illinois는 Crain's에 예방 치료 보장을 유지할 계획이라고 말했습니다.

보험사는 이번 주 Crain's에 보낸 성명에서 "우리는 이 새로운 법에 따라 요구되는 새로운 예방 진료 보장을 구현하기 위해 일리노이주와 협력하기를 기대합니다"라고 밝혔습니다. 이 회사는 일리노이주 전체 102개 카운티에서 서비스를 제공하며 주 전체 약 900만 명을 대상으로 합니다.

커먼웰스 펀드(Commonwealth Fund) 데이터에 따르면 브레이드우드 판결 이후 캘리포니아, 미네소타, 뉴욕 등 최소 14개 주에서는 민간 계획이 비용 분담 없이 예방 서비스를 보장하도록 요구하는 자체 법률을 제정했다. Popish Severinghaus는 일리노이주 지도자들이 이곳에서 법을 만드는 방법에 대한 지침을 얻기 위해 다른 주를 찾았다고 말했습니다.

“우리는 항상 서로 이야기를 나눕니다.”라고 그녀는 말합니다.

시카고에 본부를 둔 미국의학협회(American Medical Association)를 포함해 완전한 예방 서비스 보장을 옹호하는 사람들은 미국인들이 재정적 이유로 의료 지원을 구하는 것을 피하지 않기 때문에 미국인들의 건강을 유지하는 데 도움이 된다고 말합니다. 예방 진료는 또한 환자와 의사가 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 되며, 이는 종종 상태가 심각해지고 값비싼 의료비로 이어지기 전에 해결된다는 것을 의미합니다.